肥東縣人民政府辦公室關于印發肥東縣縣級公立醫院推行院長年薪制績效考核辦法(試行)的通知

發布日期:2019-3-19 8:33:16

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東政辦〔2019〕7號


各鄉、鎮人民政府,縣政府有關部門:


《肥東縣縣級公立醫院推行院長年薪制績效考核辦法(試行)》業經縣政府第59次常務會議、縣委全面深化改革領導小組第十六次全體會議研究通過,現印發給你們,希認真貫徹執行。






                                 2019年3月13日        




 肥東縣縣級公立醫院推行院長年薪制績效考核辦法(試行)



爲加強對縣級公立醫院的管理,做到科學、准確、客觀評價,提高運行效率,改善服務環境,促進健康發展,爲群衆提供更加優質、價廉、高效、安全的醫療服務,根據合肥市人社局、財政局、衛計委《關于推進我市市屬公立醫院薪酬制度改革的實施辦法》(合人社秘〔2018〕10號)和中共肥東縣委肥東縣人民政府關于印發《肥東縣進一步深化醫藥衛生體制綜合改革的實施意見》(東發〔2017〕10號)以及市和縣簽訂的2018年度醫改目標責任書等的要求,結合我縣實際,特制定本辦法。



第一章  总    则


第一条  指导思想。全面贯彻党的十九大以及省、市卫生与健康大会精神,进一步健全公立医院绩效考核机制,逐步形成医疗质量、效率、效益、患者满意度等综合评估体系,引导各级公立医院进一步落实功能定位,履行社会责任,加强规范化、标准化、精细化、专业化、信息化管理,落实公益性,调动积极性,保障可持续,更好为人民群众提供优质医疗卫生服务。


第二条  总体目标。进一步深化改革,通过实施绩效考核,建立完善科学管理和高效运行的县级公立医院现代管理制度,促进县级公立医院健全以服务质量、数量和患者满意度为主的内部分配制度,规范内部管理,提升医疗质量,规范诊疗行为,加强人才培养,实现管理科学化、规范化、精细化,有效控制运转成本,提高运行质量和效率。


第三条  绩效考核是指通过科学、合理、规范的绩效评价方法、指标体系和评价标准,对县级公立医院的各项年度工作目标完成情况、实施效果以及发挥效益等情况进行全面、科学、公正、客观的综合性考核和评价。


第四条  绩效考核对象为县医院、县中医院、县精神卫生防治院、县妇幼保健院,其中县精神卫生防治院、县妇幼保健院绩效考核指标参照执行。


第五条  考核原则


(一)公益導向,強化管理。公立醫院績效考核應當服務于深化醫藥衛生體制改革大局,符合國家衛生與健康方針政策,以滿足人民群衆基本醫療服務需求爲著眼點。通過合理設定績效考核指標、強化績效考核實施,推動落實公立醫院的公益性,提高醫療衛生服務能力,有效提高運行效率。


(二)科學評價,客觀公正。綜合考慮服務數量、質量、效率和服務對象滿意度等因素,結合醫院的性質、規模、所處地等實際情況,定量與定性相結合,橫向與縱向相結合,建立科學合理的考核辦法和指標體系。規範考核程序、內容和標准,保證考核過程公開透明。加大信息化手段在績效考核中的應用。


(三)激勵約束,有效引導。加強考核結果利用,充分發揮績效考核的激勵、導向作用,與醫務人員崗位管理相結合,有效調動醫院和醫務人員積極性;通過考核及時發現問題,爲公立醫院持續改進提供依據,做到獎優罰劣。


(四)分級負責,多方參與。建立縣級公立醫院管理委員會(下稱縣醫管會)對縣級公立醫院進行考核;縣級公立醫院對其科室及工作人員進行考核的兩級考核體系。逐步將公立醫院績效考核結果與地方政府投入、管理調控等相挂鈎,納入公立醫院改革整體工作加以推進。創新政府治理方式,注重放管結合,鼓勵社會多方參與,充分發揮行業協會等第三方評價作用。



第二章  考核内容和考核指标


第六条  绩效考核主要内容:医疗服务情况、公共卫生完成情况、临床科研(特色专科)情况、基本医保政策执行情况、经营成果、综合管理和社会满意度等。


第七条  考核主要指标:


(一)醫療服務情況。主要考核服務質量、服務數量、基本藥物執行及藥物使用等情況。


(二)公共衛生完成情況。主要考核國家基本和重大公共衛生服務項目涉及的疾病預防控制、衛生應急等工作開展、與臨床服務有關的婦女兒童保健項目完成情況。


(三)臨床科研(特色專科)情況。作爲加分項,具體考核標准另行制定。


(四)基本醫保政策和醫改核心指標執行情況。主要考核縣級公立醫院改革政策落實、城市醫聯體、縣域醫共體(專科聯盟)建設以及醫療費用控制、藥占比等醫改核心指標。


(五)經營成果。主要考核醫院財務管理,重點是醫院收支管理、收支結余、職工收入增長、國有資産增值等資産運行質量指標。


(六)綜合管理。主要考核公立醫院黨的建設、醫院章程建立執行情況以及安全生産、環境保護、計劃生育、黨風廉政與醫德醫風建設、信訪綜治維穩等工作。


(七)社會滿意度。考核不同層次人群對縣級公立醫院工作的認可程度。


(八)其他指令性工作。



第三章  考核细则制定、分值设置与考核主体


第八条  考核细则自2019年起在每年度的第二季度印发。具体指标设定与考核细则由县医管会会同县卫计委另行制定。指标制定应充分征求各公立医院意见。


第九条  绩效考核的主要内容和分值设定,可由县医管会根据年度工作重点作相应调整。


第十条  绩效考核实行百分制。


第十一条  绩效考核由县医管会牵头,县财政、卫计、医保、人社、发改等相关部门参加。


第四章  考核程序和考核方式


第十二条  考核程序


(一)考核組織:縣醫管會組織領導,考核工作由縣醫管會辦公室牽頭,縣衛計、醫保、人社、財政、發改等單位參與完成。


(二)考核標准:依據考核內容,並遵循量化考核原則,制定績效考核指標,考核指標共分爲4大類,實行百分制。設置“一票否決”指標,並鼓勵支持改革創新和爭先進位,相關內容分值給予加減分。


(三)考核方式。


1.查閱資料。查閱公立醫院工作計劃總結、會議記錄、院周會記錄、培訓記錄、記實材料等相關資料,綜合目標責任完成情況。


2.采集信息。從統計、醫保以及有關業務部門采集、核實醫療機構有關數據,對采集的數據進行比對、分析、彙總。


3.現場考核。結合醫院管理評價工作,通過現場察看、訪問患者和醫務人員、召開座談會、暗訪等形式,了解、核實醫療機構工作情況和群衆反映。


4.征求意見。由考核組以發放滿意度調查表、面談等多種方式征求相關部門、紀檢部門、其他醫療衛生單位、本院幹部職工的意見。


5.民意調查。委托第三方機構或紀檢監察機構就群衆就醫環境、感受,組織民意調查,進行考核評價。


第十三条  每年第一季度,县医管办根据本办法规定的考核内容和指标,牵头组织上年度绩效考核,并形成汇报材料向县医管会报告。经县医管会审定后予以通报印发。



第五章  考核结果运用


第十四条  确定考核等次。考核分数低于70分(不含70分)的为不合格等次,70分-80分(不含80分)为合格等次,80分-90分(不含90分)为良好等次,90分及以上为优秀等次。


年度内存在违反基本药物制度、挪用和套取医保基金等违规问题被通报处理的,年度考核不得确定为优秀等次;发生“一票否决”事项的,年度考核不得确定为良好等次。  


第十五条  考核结果运用。考核结果与公立医院院长年薪、人员经费支出占业务支出的比例挂钩。


(一)與院長薪酬挂鈎。


院長年薪由基本年薪、績效年薪、任期激勵收入三部分構成。院長年薪適用于公立醫院黨政主要負責人。


基本年薪:院長(書記)基本年薪爲12萬元。


績效年薪:根據縣級公立醫院規模、管理難度和承擔的社會責任大小確定管理系數,縣醫院爲1;縣中醫院爲0.85;縣精神衛生防治院爲0.85;縣婦幼保健院爲0.75。院長績效年薪基數由縣醫管會核定(暫核定7萬元),每年根據實際情況進行動態調整,具體標准由納入縣級公立醫院考核所有職工年均收入(基本工資除外)確定,根據考核結果確定的等次分別執行2-4倍獎勵標准。年度考核結果爲優秀等次的,院長績效年薪執行4倍標准;良好等次的,院長績效年薪執行3倍標准;合格等次的,院長績效年薪執行2倍標准。不合格等次,不執行院長績效年薪,其績效工資水平按照本單位職工平均績效工資×80%計算。


計算方法:


院長(書記)績效年薪=核定的院長績效年薪基數×倍數×管理系數×得分/100。


每位副院長及班子成員績效工資,按院長績效年薪×70%-90%(根據管理人數分別計算系數)計算,列入本單位內部績效工資分配方案統一管理。


任期激勵收入:由醫管會每三年組織對院長進行任期考核,結果與任期激勵收入挂鈎。連續三年年度考核結果爲良好及以上等次的,報醫管會批准後,一次性給予核定的院長績效年薪基數標准2倍的任期激勵。


說明:


(1)院長基本年薪由財政核撥按月發放;績效年薪根據年度考核結果確定,按年度發放;任期激勵收入根據任期考核評價結果確定,任期結束後一次性發放。爲嚴格財經紀律,實行年薪制醫院的院長(書記)不得再從單位領取年薪制以外的薪酬。原年檔案工資(崗位工資、薪級工資)繼續保留,按照事業單位工資福利政策和規定調整。


(2)院長繳存相關醫療保險、養老保險、住房公積金等仍按原資金渠道、繳費標准和繳交程序辦理,績效年薪不納入繳存基數。


(3)任職時間不足一年的院長和副院長按實際在崗時間計算績效工資與業績獎勵。


(4)院長個人獲得的各類人才獎勵津貼、政府獎勵及科研成果轉化收益等收入不計入年薪範圍。


(二)與人員經費支出總額挂鈎。


1.核定總額。


(1)人員支出總額確定原則。按照習近平總書記在全國衛生與健康大會上提出的“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用于人員獎勵”的要求和深化醫改關于公立醫院人員經費支出占業務支出比例達到40%以上的規定,堅持“以收定支”,在保障正常運行和合理發展需要基礎上,各公立醫院年初以上一年度經費支出實際比例核定人員支出總額爲基數,提出本年度單位薪酬水平和總量的申請,報縣醫管會核定。


(2)人員支出總額計算公式。


人員支出總額=業務支出×[縣醫管會核定人員支出比例+(考核分數-70)÷3×1%]-虧損額


縣精神衛生防治院、縣婦幼保健院參照以上計算公式核定人員支出總額,並結合專科醫院特點由縣醫管會確定具體分配總額。


(3)財政補助總額增加部分處理。財政補助總額高于年初預算總額部分,可以用于員工專項獎勵。


2.發放規定。人員經費包括基本工資、績效工資、專項獎勵、社會保障、公積金和其他福利,各公立醫院按照年初核定支出比例進行預算,並按照預算額的90%發放,剩余10%人員費用待年度決算後發放。


第十六条  财政保障。书记、院长、执行总会计师制度的总会计师年薪所需经费列入年度预算,由县财政预算据实安排。执行总会计师制度的总会计师年薪另行制定办法。


第十七条  内部分配制度改革。县级公立医院要制定内部考核评价办法,综合考虑岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度等因素,考核结果与医务人员薪酬挂钩。建立多劳多得、优绩优酬、体现医务人员技术服务价值为基础的内部绩效考核分配机制。实现分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、有突出贡献等人员倾斜,拉开收入差距。同时要加强内部管理,降低医疗费用成本,控制医疗费用不合理增长,努力提升自身经济运行质量。


縣級公立醫院內部績效考核分配方案由院長組織制定,經醫院職工代表大會通過後,報縣醫管會備案。



第六章   附    则


第十八条  本办法(试行)自2019年1月1日起执行,由县医管会办公室、人社、财政、卫计部门负责解释。